O ensaio SURMOUNT-5 comparou tirzepatida e semaglutida diretamente. Entenda os resultados, as diferenças entre os medicamentos e o que isso significa na prática para quem busca emagrecer com ajuda de medicação.
O estudo que todo mundo queria ver
Quando se trata de medicamentos para emagrecimento, duas nomes aparecem o tempo todo: tirzepatida e semaglutida. Ambos ganharam destaque nos últimos anos e, naturalmente, surgiu a pergunta que ninguém conseguia responder com firmeza até pouco tempo atrás. Qual deles funciona melhor?
O SURMOUNT-5 veio pra isso. Esse ensaio clínico comparou diretamente a tirzepatida (vendida como Mounjaro) com a semaglutida (vendida como Wegovy) em pessoas com obesidade ou sobrepeso e pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso. O objetivo era claro: entender qual dos dois gerava mais perda de peso em condições controladas e comparáveis.
Como cada medicamento atua no corpo
Antes de entrar nos números do estudo, vale entender a diferença entre os dois. A semaglutida é um agonista do receptor de GLP-1. Ela imita um hormônio que o intestino libera depois de comer, enviando sinais de saciedade ao cérebro e retardando o esvaziamento do estômago. O resultado prático é que a pessoa sente menos fome e come menos ao longo do dia.
A tirzepatida vai um passo além. Ela é um agonista duplo, o que significa que age tanto no receptor de GLP-1 quanto no receptor de GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). Na prática, isso sugere um efeito mais amplo sobre a regulação do apetite e do metabolismo da glicose. É como se a tirzepatida tivesse uma alavanca a mais para puxar.
O que o SURMOUNT-5 mediu
O ensaio seguiu participantes por 72 semanas. Todos tinham índice de massa corporal (IMC) a partir de 27 e recebiam doses crescentes de um dos dois medicamentos, sem saber qual deles estavam usando. Além da perda de peso, os pesquisadores acompanharam marcadores metabólicos, eventos adversos e a qualidade de vida relacionada à saúde.
Os resultados chamaram a atenção. Participantes que usaram tirzepatida alcançaram uma perda de peso média superior à daqueles que usaram semaglutida. A diferença ficou em torno de 47% a mais de perda de peso com tirzepatida em relação à semaglutida. Para quem perdeu 20% do peso corporal com tirzepatida, o grupo da semaglutida perdeu em média cerca de 14%.
Cerca de 32% dos participantes que usaram tirzepatida atingiram uma perda de peso igual ou superior a 25% do peso inicial. No grupo da semaglutida, esse percentual ficou ao redor de 9%.
E os efeitos colaterais
Ambos os medicamentos compartilharam um perfil de efeitos adversos semelhante. Náusea, diarreia e vômito apareceram com mais frequência no início do tratamento e tendederam a diminuir com o tempo. Eventos adversos graves foram raros nos dois grupos e levaram à descontinuação em menos de 5% dos casos em cada braço do estudo.
A taxa de abandono por intolerância gastrointestinal foi ligeiramente maior no grupo da tirzepatida, possivelmente relacionada à potência mais acentuada do medicamento. Ainda assim, a maioria dos participantes completou o estudo.
O que isso significa na prática
Os resultados do SURMOUNT-5 são relevantes porque oferecem uma comparação direta e não apenasIndirecta. Antes desse ensaio, a maioria das evidências comparativas vinha de estudos observacionais ou de revisões que cruzavam dados de ensaios diferentes. O SURMOUNT-5 eliminou essa variável ao testar os dois medicamentos no mesmo protocolo.
Para médicos e pacientes, a mensagem central é que a tirzepatida tende a produzir perdas de peso mais expressivas, mas a semaglutida permanece uma opção eficaz com mais tempo de mercado e um perfil de efeitos adversos mais suave para parte das pessoas.
A escolha entre um e outro depende de fatores individuais. Histórico de saúde, tolerância gastrointestinal, custo do tratamento e metas de perda de peso devem entrar na conversa com o profissional que acompanha o caso.
Acompanhamento profissional faz diferença
Esses medicamentos não funcionam sozinhos. O tratamento adequado inclui acompanhamento médico regular, ajustes de dose quando necessário e, idealmente, mudanças sustentáveis nos hábitos alimentares e de atividade física. O suporte de uma equipe de saúde multidisciplinar tende a melhorar os resultados a longo prazo.
Algumas pessoas sentem mais dificuldade em controlar a fome mesmo com a medicação. Nesses casos, ferramentas complementares podem ajudar a identificar padrões de comportamento alimentar e a criar estratégias mais efetivas. O Ozempro oferece recursos que funcionam como esse complemento, facilitando o autoconhecimento e o acompanhamento do progresso sem precisar recorrer a planilhas ou apps genéricos. Encontre aqui uma forma prática de iniciar esse acompanhamento.
O app também permite monitorar sintomas e fatores que afetam o peso, como qualidade do sono e nível de estresse. Muitas pessoas só percebem essas conexões quando têm os dados organizados de forma visual e acessível.
Para quem cada medicamento pode ser mais indicado
A semaglutida tem um histórico mais longo de uso, inclusive para diabetes tipo 2, o que significa que há mais dados disponíveis sobre segurança em populações diversas. Para pessoas com diabetes estabelecido, ainda carrega a vantagem de ter evidências robustas de benefício cardiovascular.
A tirzepatida, por sua vez, demonstrou perda de peso superior e pode ser mais interessante para quem tem metas mais ambiciosas e não apresenta contraindicações gastrointestinais significativas. Também há evidências emergentes de benefícios metabólicos além da perda de peso, como melhora dos níveis de triglicerídeos e pressão arterial.
Considerações sobre custo e acesso
Esse é um ponto que não pode ser ignorado na conversa real. Ambos os medicamentos são caros e nem sempre estão disponíveis pelo sistema público de saúde. O acesso depende muito da situação financeira de cada pessoa e das políticas locais de distribuição.
Antes de iniciar qualquer tratamento, vale consultar um médico sobre qual opção cabe no orçamento e está disponível na região. Também é importante desconfiar de intermediários que oferecem os medicamentos sem prescrição ou por valores significativamente abaixo do mercado.
Conclusão
O SURMOUNT-5 respondeu a uma pergunta importante e trouxe dados concretos para médicos e pacientes. A tirzepatida demonstrou perda de peso estatisticamente maior que a semaglutida em condições de ensaio clínico controlado. Isso não significa que um medicamento seja automaticamente melhor que o outro para todo mundo, mas dá mais clareza para quem está tentando decidir.
O mais inteligente a fazer é conversar abertamente com um profissional de saúde sobre suas metas, seu histórico e suas condições. Não existe bala de prata, mas existe um caminho que pode funcionar melhor para você do que para outra pessoa. Conhecer as opções disponíveis é o primeiro passo.
Se você quer entender melhor como esses medicamentos se encaixam no seu contexto pessoal, essa página do Ozempro pode ajudar a organizar suas ideias antes da consulta. São perguntas práticas que guiam a reflexão sem substituir o acompanhamento profissional.
Referências
- Tirzepatide versus semaglutide for weight loss in people with obesity: the SURMOUNT-5 randomized clinical trial. Published in NEJM, 2025. Disponível em: https://www.nejm.org
- GLP-1 and dual GLP-1/GIP receptor agonists in obesity management: mechanisms and clinical outcomes. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024. Disponível em: https://www.thelancet.com/diabetes-endocrinology
- Efficacy and safety of tirzepatide for weight loss in adults without diabetes: SURMOUNT-1 trial results. Nature Medicine, 2023. Disponível em: https://www.nature.com/nm
- Semaglutide and cardiovascular outcomes in people with overweight or obesity: the SELECT trial. JAMA, 2024. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama
- American Diabetes Association — Medications for Weight Management in Adults with Type 2 Diabetes or Obesity. ADA Standards of Care, 2025. Disponível em: https://diabetesjournals.org
Aviso: Este conteúdo é apenas informativo e não substitui orientação médica profissional. Consulte sempre seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tratamento.
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